Das Wichtigste auf einen Blick
- Zweck: Nagelspangen korrigieren eingewachsene Nägel und Fehlstellungen.
- Arten: Drahtspangen, Kunststoffspangen und Kombispangen.
- Behandlungsablauf: Untersuchung, Spange anpassen, anbringen, Nachsorge.
- Vorteile: Schmerzlinderung und Korrektur ohne Operation.
- Anwendungsgebiete: Eingewachsene und verdickte Nägel.
Eine Nagelspange, auch Nagelkorrekturspange oder Orthonyxiespange genannt, kommt bei Fehlstellungen von Finger- und Fußnägeln zum Einsatz.
Insbesondere bei einem eingewachsenen Nagel kann eine Nagelspange Schmerzen lindern und helfen, die natürliche Form wiederherzustellen.
Doch wie funktioniert die Behandlung genau?
Bild #1: Aktivierte Nagelspange
In der Praxis habe ich erlebt, dass vor allem Patienten mit wiederkehrenden Problemnägeln von einer frühzeitigen Spangentherapie langfristig profitieren.
Verwendung von Nagelspangen in der Podologie
Es gibt verschiedene Arten von Nagelspangen, die in der Podologie in Abhängigkeit von den individuellen Beschwerden des Patienten verwendet werden.
Zu den Gängigsten gehören:
Art | Aufbau | Anwendung | Vorteile | Beispiele |
|---|---|---|---|---|
| Drahtspangen | Feiner Draht in Form einer Schleife oder eines Bogens | Wird an den Nagelrändern eingehängt und übt Spannung aus | Anpassbar, einsetzbar bei verschiedenen Schweregraden eingewachsener Nägel | 3TO-Spange, Goldstadtspange |
| Kunststoffspangen | Flexibler Kunststoff | Direkte Aufbringung auf den Nagel, um eine sanfte Anhebung zu erreichen | Geeignet für Patienten mit Metallallergie, weniger sichtbar | Onyclip, PodoFix |
| Kombinationsspangen | Kombination aus Draht und Kunststoff | Stabilität dank Draht, Kunststoff sorgt für Flexibilität | Vielseitig und anpassbar an unterschiedliche Nagelprobleme | VHO-Osthold-Spange |
Bild #2: Möglichkeiten der Nagelkorrektur
Am häufigsten werden Nagelspangen eingesetzt, um eingewachsene Zehennägel zu behandeln.
Schmerzhafte Entzündung
Zu einem eingewachsenen Nagel kann es kommen, wenn die Nagelkanten in die umliegende Haut wachsen.
Das führt häufig zu Schmerzen und Entzündungen.
Ohne Behandlung kommt es nicht selten auch zu Infektionen.
Die Nagelspange hilft, den Druck von der Haut zu nehmen und die Wuchsrichtung des Nagels zu lenken.
Es handelt sich dabei um eine nicht invasive Methode!
Das Anbringen einer Nagelspange ist in aller Regel nicht mit Schmerzen verbunden, wenn man die Prozedur von einem geschulten Podologen vornehmen lässt.
Manche Patientinnen und Patienten spüren bereits eine Entlastung, sobald die Nagelspange korrekt sitzt.
Der typische Ablauf einer Behandlung sieht wie folgt aus:
1. Untersuchung
Der betroffene Nagel und die umliegende Haut werden vom Podologen sorgfältig untersucht, um den Schweregrad der Problematik festzustellen.
2. Reinigung und Vorbereitung
Anschließend wird der betroffene Zeh gründlich desinfiziert und der Nagel bearbeitet, um eine optimale Haftung der Spange zu gewährleisten.
Das kann das Schneiden, Schleifen und Polieren des Nagels umfassen.
Bild #3: Reinigung und Vorbereitung des betroffenen Zehs
3. Auswahl
Basierend auf der Form und des Zustands des Nagels wählt der Podologe die geeignete Art und Größe der Nagelspange.
4. Anpassung
Nun wird die Spange individuell angepasst, damit sie richtig sitzt und den gewünschten Druck auf den Nagel ausübt.
5. Anbringen
Vorsichtig setzt der Podologe die Nagelspange auf den Nagel.
Je nach Modell kann sich die Anbringung unterscheiden.
Bei Drahtspangen werden die Enden des Drahtes unter die seitlichen Nagelränder geschoben und in Position gebracht.
Kunststoffspangen werden dagegen direkt auf den Nagel geklebt.
Bild #4: Aufsetzen der Nagelspange
Bild #5: Einsetzen einer Tamponade im Nagelrand
Bild #6: Verhärtung/Trocknung mit Blautlicht
Bild #7: Aktivierung der Nagelspange
Bild #8: Auftragen eines Gels zur Versiegelung
6. Kontrolle und Feinjustierung
Die Spannung der Nagelspange wird überprüft, um einen optimalen Sitz sicherzustellen, denn die Spange sollte weder zu locker noch zu fest sitzen.
Wenn sich der Patient unwohl fühlt, kann der Podologe die Spange nachjustieren.
7. Nachsorge
Im Nachgespräch erhält der Patient detaillierte Anweisungen zur Pflege des Nagels und der Spange.
Anschließend wird ein Nachsorgetermin vereinbart, um den Fortschritt der Behandlung weiter zu verfolgen.
Kritisch betrachtet löst die Spange die Ursache nicht immer vollständig: Bei stark deformierten Nägeln kann eine zusätzliche orthopädische Einlage oder Fußgymnastik nötig sein.
Ablauf im Video
Im nachfolgenden Video von Maria Magritta sehen wir wie eine Nagelkorrekturspange angebracht wird.
Video auf YouTube ansehenExterner Anbieter: Beim Öffnen werden Daten an YouTube übertragen.
Nagelspangen werden nicht nur bei eingewachsenen Nägeln eingesetzt, sondern auch wenn ein verdickter Zehennagel Probleme macht.
Wachstum normalisieren
Nagelverdickungen bzw. sogenannte Holznägel können durch Verletzungen oder Pilzinfektionen entstehen und zu auffälligen äußeren Veränderungen führen.
Der Einsatz einer Nagelspange kann helfen, den Nagel zu formen und eine Normalisierung des Wachstums zu unterstützen.
Eine weitere Nagelfehlbildung, die mit einer Nagelspange korrigiert werden kann, ist der Krallen- bzw. Rollnagel.
Bei dieser Problematik wächst der Nagel stark gekrümmt oder gewölbt und drückt auf das umliegende Gewebe.
Eine Nagelspange nimmt den Druck auf die Haut und stützt den Nagel, damit er wieder richtig wachsen kann.
Weiterhin werden Nagelspangen auch zur postoperativen Unterstützung verwendet.
Musste ein Teil des Nagels z.B. chirurgisch entfernt werden, kann eine Nagelspange helfen, einem erneuten Einwachsen vorzubeugen und die Abheilung zu unterstützen.
Präventiver Einsatz
Damit es gar nicht erst soweit kommt, sollten Patienten, die häufig unter eingewachsenen Nägeln leiden, unbedingt einen Podologen aufsuchen.
Nagelspangen können präventiv eingesetzt werden, um die Wuchsrichtung des gefährdeten Nagels dauerhaft zu steuern.
Natürlich lassen sich nicht nur krankhaft veränderte Nägel mit Nagelspangen behandeln.
Bei kosmetisch störenden Veränderungen, die zwar keine Schmerzen verursachen, aber dennoch optisch negativ auffallen, kann eine Nagelspange ebenfalls helfen.
Auch wenn keine medizinische Notwendigkeit vorliegt, ist die Nagelspangentherapie eine Möglichkeit, um die Nagelform zu verbessern.
Kosten im Check: Wer bezahlt eine Nagelspange?
In Deutschland können die Kosten für eine Nagelspange seit dem 1. Juli 2022 von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden, wenn ein eingewachsener Zehennagel (Unguis incarnatus, Stadium 1 bis 3) vorliegt.
Die Voraussetzung für die Übernahme der Kosten ist eine ärztliche Verordnung.
Die verordnende Ärztin oder der verordnende Arzt stellt die Diagnose, prüft mögliche Gegenanzeigen und bestätigt damit die medizinische Notwendigkeit der Behandlung mit einer Nagelspange.
Die genauen Voraussetzungen kann man bei der jeweiligen Krankenversicherung erfragen.
Oft findet man entsprechende Informationen auch online.
In welchen Fällen z.B. die AOK die Kosten für die Nagelspange übernimmt, können Sie hier nachlesen.
Vollständig kostenfrei ist die Behandlung allerdings meist nicht: Erwachsene Versicherte zahlen bei Heilmitteln in der Regel eine gesetzliche Zuzahlung von 10 Prozent der Kosten zuzüglich 10 Euro je Verordnung.
Es kann durchaus sein, dass Patienten einen Teil der Kosten selbst tragen müssen, deshalb ist es wichtig, sich vor Beginn der Behandlung ausführlich zu informieren.
Kassenzulassung
Eine weitere Voraussetzung für die Übernahme durch die Versicherung ist, dass der behandelnde Podologe über eine Kassenzulassung verfügt.
Ist das nicht der Fall, werden die Kosten möglicherweise nicht übernommen oder erstattet.
Die Preise für die Nagelspangenbehandlung können je nach Region und Aufwand sehr stark variieren.
Jeder Podologe legt die Kosten für private Podologie Behandlungen selbst fest.
Wie sich die Kosten in der Podologie zusammensetzen, hängt meistens von verschiedenen Faktoren ab.
Sollten Sie sich für eine private Nagelspangenbehandlung entscheiden, wird Ihnen Ihr Podologe im Vorfeld eine detaillierte Kostenaufstellung vorlegen, damit Sie genau wissen, welche Posten die Therapie umfasst.
Bild #9: Anbringen der Nagelspange
Nagelspangen online kaufen: Gefahr bei Selbsttherapie
Nagelspangen sind auch ohne Rezept günstig in Online-Shops erhältlich, allerdings sollte man auf keinen Fall auf diese Angebote zurückgreifen!
Fehlende Fachkenntnisse
Den genauen Zustand eines Nagels kann nur ein Facharzt oder Podologe korrekt diagnostizieren.
Das gilt ebenfalls für die Auswahl der richtigen Art und Größe einer Nagelspange.
Wird eine Nagelspange falsch angebracht, können sich die bestehenden Beschwerden verschlimmern.
Eine nicht sachgemäße Anpassung kann sogar zu Schmerzen oder Verletzungen führen.
Außerdem erhöht sich das Risiko einer Infektion drastisch, wenn die Anwendung daheim ohne sterile Instrumente und Techniken durchgeführt wird.
Insbesondere bei Patienten mit Diabetes sollte einer Nagelspangentherapie unbedingt eine Podologische Komplexbehandlung und eine gründliche Anamnese durch einen Podologen vorangehen.
Bild #10: Behandlung durch einen Podologen
Wie lange muss man eine Nagelspange tragen?
Wie lange man eine Nagelspange tragen muss, kommt ganz darauf an, wie sehr der Nagel eingewachsen ist und wie der Körper auf die Behandlung reagiert.
Allgemein geht man von einer Tragedauer von mehreren Monaten aus.
Der Nagel muss aus dem entzündeten Bereich herauswachsen; in einer randomisierten Studie wurde die Spange deshalb sechs Monate lang getragen und alle zwei Monate erneuert.
Bei chronischen Verläufen kann die Behandlung länger dauern, um eine langfristige Korrektur des Wuchses zu erreichen.
Regelmäßige Kontrollen
In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Spange im Verlauf der Behandlung zu wechseln oder anzupassen, um eine optimale Korrektur des Nagels sicherzustellen.
Deshalb überprüft der behandelnde Podologe etwa alle vier bis sechs Wochen den Sitz der Nagelspange.
Ausschlaggebend für die Tragedauer einer Nagelspange ist außerdem das Wachstum des Nagels.
In der Regel wachsen Nägel ein bis zwei Millimeter pro Monat.
Diese Angabe kann individuell variieren.
Weitere Quellen zu diesem Thema
- AOK.de: https://www.aok.de/gp/vertraege/heilmittelerbringer/podologie/nagelspangenbehandlung
- KBV.de: https://www.kbv.de/documents/infothek/publikationen/praxisinfo/praxisinfo-podologie-nagelspangenbehandlung.pdf
- Gesundheitsinformation.de: https://www.gesundheitsinformation.de/behandlung-eines-eingewachsenen-zehennagels.html
- G-BA, Beschluss vom 17.02.2022 (Heilmittel-Richtlinie, Nagelkorrekturspangen), BAnz AT 07.04.2022 B2: https://www.g-ba.de/downloads/39-261-5291/2022-02-17_HeilM-RL_Nagelkorrekturspangen_BAnz.pdf
- § 61 SGB V (Zuzahlungen): https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__61.html
- Márquez-Reina S et al.: Polyethylene Nail Brace for Ingrown Toenails Treatment: A Randomized Clinical Trial. Int J Environ Res Public Health 2020;17(21):7741: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7660184/
- Yaemsiri S et al.: Growth rate of human fingernails and toenails in healthy American young adults. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24(4):420–423: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19744178/
Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Nagelspange
In diesem Kapitel beantworten wir kurz und knapp die häufigsten Fragen.
1. Was ist eine Nagelspange und wofür wird sie eingesetzt?
Eine Nagelspange ist ein medizinisches Hilfsmittel zur Korrektur von verformten oder eingewachsenen Fußnägeln. Sie entlastet den Nagelrand, richtet den Nagel sanft auf und beugt Entzündungen vor.
2. Bei welchen Beschwerden hilft eine Nagelspange?
Nagelspangen kommen bei eingewachsenen Nägeln, eingerollten Nägeln (Unguis convolutus) oder schmerzhaften Nagelverformungen zum Einsatz. Ziel ist es, Druck und Schmerzen zu reduzieren und das natürliche Nagelwachstum zu fördern.
3. Wie funktioniert eine Nagelspange?
Die Spange wird individuell angepasst und auf den Nagel gespannt. Durch ihre Zugkraft hebt sie die Nagelränder leicht an und bringt den Nagel nach und nach in eine natürlichere Form.
4. Ist die Behandlung mit einer Nagelspange schmerzhaft?
Das Anlegen der Spange ist in der Regel wenig belastend, und viele Betroffene empfinden die Entlastung des Nagelrands als angenehm. Kurzzeitig kann es ein leichtes Spannungsgefühl geben, das meist schnell nachlässt.
5. Wie lange muss eine Nagelspange getragen werden?
Die Tragedauer richtet sich nach dem Schweregrad und dem Nagelwachstum und beträgt meist mehrere Monate; Zehennägel wachsen nur etwa 1,5 Millimeter pro Monat. Die Spange wird regelmäßig kontrolliert und bei Bedarf angepasst.
6. Wird die Nagelspange von der Krankenkasse bezahlt?
In Deutschland übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten bei einem eingewachsenen Zehennagel auf ärztliche Verordnung; Erwachsene leisten dabei eine gesetzliche Zuzahlung. Eine vorherige Rücksprache mit der Kasse ist empfehlenswert.
7. Kann man mit einer Nagelspange ganz normal laufen und Sport treiben?
Ja, Alltag und sportliche Aktivitäten sind mit einer korrekt sitzenden Nagelspange in der Regel problemlos möglich. Wichtig ist, dass das Schuhwerk genügend Platz bietet und nicht drückt.
8. Gibt es unterschiedliche Arten von Nagelspangen?
Ja, es gibt Draht-, Kunststoff- und Klebespangen, die je nach Nagelzustand und Therapieziel individuell ausgewählt werden. Die Auswahl erfolgt durch die Podologin oder den Podologen.
Hinweis: Dieses FAQ dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung. Bei spezifischen Fragen wenden Sie sich bitte an einen Facharzt oder eine qualifizierte Podologin.
Quellen, Fachliteratur & Studien
Niederau, A. (2020). Das große Buch der Nagelerkrankungen (4. Aufl.). Verlag Neuer Merkur.
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